Постинфарктный кардиосклероз. Симптомы аретмии
Если вы благополучно перенесли инфаркт миокарда и оказались на больничной койке или проходите реабилитацию в санатории, надо быть готовым к тому, чтобы встретиться с этим неприятным явлением. При этом полезно знать, что за термином «аритмия» скрываются много разных и часто непохожих по симптомам нарушений сердечного ритма. К многообразным типам аритмии относятся, например, синусовая брадикардия, экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия предсердий, мерцание и трепетание желудочков сердца, синдром слабости синусового узла и т.д.
Находясь после инфаркта на попечении врачей — кардиологов, вам вовсе не обязательно разбираться в иногда довольно тонких и специфических различиях между разными видами аритмии. Если же вы все-таки сочтете это для себя необходимым, можете обратиться к специальной литературе, вреда от этого не будет.
Однако есть общие вещи, которые больному, перенесшему инфаркт, знать необходимо. Прежде всего, это симптомы аритмии. Хотя при различных типах аритмии симптомы могут существенно различаться, все же есть в них и много общего. В принципе обнаружить аритмию довольно просто. Ее симптомы явно проявляются в неприятных ощущениях, вызванных резким сердцебиением, или, наоборот, перебоями в работе сердца, которое, как бы, на мгновение замирает. При аритмии человек может испытывать слабость, головокружение. Возможен даже об морок и боли в области сердца, а так же изменение (повышение или пони жение) артериального давления. А при некоторых типах мерцательной аритмии может наблюдаться и вне запное прекращение кровообраще ния, отсутствие пульса, потеря созна ния, судороги, расширение зрачков…
Эти и подобные им симптомы часто являются причиной появления у больного, недавно перенесшего инфаркт, тревожного состояния или даже паники. К этому надо быть готовым и всегда помнить, что паника не только не может помочь, но напротив, ухудшает положение. Надо знать, что даже у здоровых людей может возникнуть аритмия, как результат перенесенного стресса, а паника и стресс — это практически одно и то же. Таким образом, впадая в паническое состояние, вы неизменно усиливаете нарушение ритма собственного сердца, что, конечно же, очень опасно.
Обнаружив у себя аритмию, необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование. Человеку, перенесшему инфаркт, может показаться, что причина аритмии ясна: все дело в том рубце на сердце, который остается после инфаркта миокарда. Однако это далеко не всегда так. Дело в том, что аритмия может быть вызвана множеством причин. К наиболее распространенным из них относятся, кроме инфаркта миокарда, заболевания щитовидной железы и другие гормональные расстройства. Спровоцировать аритмию может переедание, некоторые лекарственные, в том числе и противоаритмические препараты. Причиной возникновения аритмии часто является бронхиальная астма и хронический бронхит. Повышается риск появления аритмии и у людей, больных сахарным диабетом. Кроме того, аритмия может возникать и в связи с так называемыми электролитными расстройствами, а именно в связи с отклонениями содержания кальция и калия в организме. Нечего и говорить, что эти и многие другие причины могут сочетаться с перенесенным инфарктом миокарда, что, конечно же, усугубляет положение и требует точной диагностики.
Сегодня электрокардиография, пожалуй, наиболее распространенный метод диагностирования аритмии. Электрокардиографическим методом может быть диагностировано большинство типов этого заболевания. Но кроме определения типа, собственно, аритмии необходимо установить и ту дополнительную причину, которая, кроме инфаркта, может быть ответственна за ее появление. Отсюда следует и вывод о том, что в конце диагностического обследования вы должны знать не только тип аритмии, но и ее дополнительную причину, кроме инфаркта. Разумеется, если таковая причина действительно существует. Зная все это, вы можете сознательно относиться к тому плану лечения, которое предложит врач. План этот должен состоять из стратегической и тактической части. Стратегическая часть плана включает мероприятия по лечению болезни, вызывающей аритмию. Лечение этой болезни может потребовать длительного времени, как это, например, бывает в случае бронхиальной астмы и, тем более, диабета. Поэтому необходима и вторая, тактическая часть плана лечения, которая направлена на предотвращение приступов аритмии, а если приступ все же разразился, на его купирование.
Важнейшей частью этого тактического плана является подбор лекарств, позволяющих бороться с приступами аритмии. Тут вы должны быть очень внимательны, т.к. зачастую аритмия может быть следствием приема неправильно подобранных лекарств, в том числе и некоторых противоаритмических препаратов. Как только вы почувствовали, что тот или иной препарат вызвал нарушение ритма сердца, необходимо немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.
Вообще необходимо твердо запомнить и неукоснительно придерживаться следующего правила: сердце — наш важнейший орган, и никакое самолечение болезней сердца категорически недопустимо. Даже прием, так называемых, народных средств должен проводиться только по назначению и под контролем лечащего врача. Помните, что «травки» совсем не такая безобидная вещь, как это многим кажется.